Cervikální osteochondróza je degenerativně-dystrofické onemocnění, které postihuje meziobratlové ploténky v krční páteři. Degenerativní změny se obvykle vyvíjejí v nejpohyblivějších částech páteře, proto v cervikální oblasti v důsledku porušení struktury obratlů nejčastěji trpí nervové kořeny na úrovni C5, C6 a C7.
Příznaky cervikální osteochondrózy
Jedním z příznaků cervikální osteochondrózy je kompresivní tlaková bolest hlavy, často vyzařující do chrámů.
Klinické projevy cervikální osteochondrózy se dělí na reflexní a radikulární.
Reflexní příznaky
Pacienti se obávají takzvaného lumbaga - ostré ostré bolesti, která se objevuje v krční páteři a zhoršuje se pohybem. Možná vzhled křupání při otáčení hlavy, někdy pacienti zaujímají nucenou polohu hlavy kvůli silné bolesti.
Lidé trpící cervikální osteochondrózou si často stěžují na tlakové nebo svíravé bolesti hlavy, které mohou vyzařovat do spánků a očních bulv. Někdy se může zraková ostrost snížit, pacienti říkají, že jim vše plave před očima.
Při podráždění nervového plexu vertebrální tepny může dojít k syndromu vertebrální tepny, který bývá mylně diagnostikován jako porušení mozkové cirkulace, kdy se u pacienta rozvine závratě. Mohou se objevit při prudkém pohybu hlavy, doprovázeném nevolností a zvracením.
Jedním z reflexních syndromů na klinice cervikální osteochondrózy je kardialgický, při kterém má pacient pocity, které připomínají záchvat anginy pectoris. Obvykle je tento jev kombinován s jinými příznaky onemocnění, proto zřídka způsobuje potíže v diferenciální diagnostice s onemocněním srdce.
Radikulární syndromy
Radikulární syndromy jsou výsledkem komprese míšního kořene. Motorické a senzorické poruchy, které se v tomto případě objevují, závisí na tom, který nervový kořen je postižen:
- C1 - porušení citlivosti v okcipitální oblasti;
- C2 - bolest v okcipitální a parietální oblasti;
- C3 - snížená citlivost a bolest v polovině krku, kde byl postižen míšní nerv, možná porucha citlivosti jazyka, porucha řeči v důsledku ztráty kontroly nad jazykem;
- C4 - zhoršená citlivost a bolest v oblasti ramene a lopatky, snížený tonus svalů hlavy a krku, možné poruchy dýchání, bolest jater a srdce;
- C5 - bolest a zhoršená citlivost na vnějším povrchu ramene;
- C6 - bolest táhnoucí se od krku k lopatce, předloktí, vnější ploše ramene, radiální ploše předloktí k palci;
- C7 - bolest táhnoucí se od krku k lopatce, zadní části ramene, předloktí až k II – IV prstům ruky, zhoršená citlivost v této oblasti.
- C8 - bolest a porucha čití se šíří od krku k rameni, předloktí k malíku.
Léčba cervikální osteochondrózy
Cervikální osteochondróza je komplexní onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou, systematickou a postupnou léčbu. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti a potírání zánětlivého procesu v postižené oblasti.
Pacientům jsou předepisována analgetika. V poslední době jsou při léčbě degenerativně-dystrofických onemocnění páteře stále oblíbenější nesteroidní protizánětlivé léky, které účinně odstraňují bolestivý syndrom a pomáhají snižovat aktivitu zánětlivého procesu.
Při léčbě cervikální osteochondrózy je indikováno jmenování chondroprotektorů - léků, které zpomalují destrukci chrupavkové tkáně. Mnoho lékařů se domnívá, že použití těchto léků také podporuje regeneraci chrupavkové tkáně.
Použití zevních mastí a gelů obsahujících dráždivé nebo nesteroidní protizánětlivé léky je neúčinné. Léčivá látka, která je součástí jejich složení, se pravděpodobně nedostane do postižené oblasti kvůli bariéře kůže, podkoží a svalů. Přesto má smysl používat tyto vnější prostředky, protože při jejich vtírání do pokožky se provádí masáž krku.
Pro zlepšení regeneračních a metabolických procesů v postiženém nervovém kořeni jsou pacientům předepisovány vitamíny skupiny B. Velmi často lékaři pacientům doporučují kombinovaný vitamínový přípravek, který se podává intramuskulárně.
Mezi nelékové metody léčby cervikální osteochondrózy patří akupunktura, hirudoterapie, fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, manuální terapie.
V závažných případech může být nutná chirurgická léčba.
Profylaxe
Denní gymnastika pro krční páteř je dobrou prevencí osteochondrózy.
Prevence rozvoje cervikální osteochondrózy není obtížná. Doporučuje se vést aktivní životní styl, sportovat, nebo alespoň ranní cvičení.
Důležitou roli v prevenci onemocnění hraje správná organizace pracoviště a režim práce a odpočinku. Lidé se sedavým zaměstnáním se musí během pracovního dne několikrát trochu zahřát a během práce sledovat držení těla a polohu hlavy.
Důležitý je také výběr dobré, pohodlné matrace a polštáře na spaní. Lidem s onemocněním páteře se doporučuje používat speciální ortopedické přípravky.
Kterého lékaře kontaktovat
Pacienti s osteochondrózou páteře jsou sledováni neurologem. Pacientům s tímto onemocněním pomáhá velké množství lékařů jiných odborností: specialisté na fyzioterapeutická cvičení a masáže, osteopati, manuální a reflexní terapeuti, fyzioterapeuti a další.